O zumbido é uma queixa frequente em Otorrinolaringologia, porém o zumbido pulsátil, com a sensação dos batimentos cardíacos nos ouvidos, é menos frequente e pode estar associado a alterações vasculares arteriais ou venosas.
Dentre as principais situações que ocasionam esse tipo de zumbido, podemos destacar: as variações anatômicas dos vasos sanguíneos, as malformações, fístulas arteriovenosas, aneurismas, arterioesclerose, anormalidades do bulbo da veia jugular, neoplasias vasculares ou até mesmo o aumento da pressão intracraniana. Qualquer alteração dos vasos sanguíneos que ocasione fluxo sanguíneo em turbilhão próximo a estruturas auditivas pode desencadear um zumbido tipo pulsação.
Os zumbidos pulsáteis unilaterais normalmente não se acompanham de alterações específicas nos exames de acuidade auditiva. Eles devem ser investigados através de exames de neuroimagem para serem diagnosticados. No caso das neoplasias vasculares como paragangliomas, o diagnóstico pode ser suspeitado por uma cuidadosa otoscopia realizada por um médico otorrinolaringologista.
A identificação da etiologia deste tipo de zumbido juntamente com o médico otorrinolaringologista é essencial para se estabelecer o tratamento adequado e evitar sequelas que podem advir de um diagnóstico tardio ou incorreto.
O fato é que os pacientes com zumbido pulsátil apresentam uma queixa que causa desconforto, trazendo muitas vezes transtornos em sua vida pessoal e profissional. Nesse âmbito, o papel da equipe médica consiste em não apenas identificar as causas do problema, mas contribuir para a melhora global do quadro. A abordagem através de uma equipe multidisciplinar pode ser uma opção. No entanto, diante da inviabilidade de uma abordagem cirúrgica, a opção de um tratamento clínico pode ao menos aliviar o incômodo.
Dra. Ludmila Fernandes
Otorrinolaringologista – Membro do Corpo Clínico NOOBA
CRM-BA: 18.688 | RQE: 15. 306